间质性膀胱炎

怀斯-安德森疗法（斯坦福疗法）以及对间质性膀胱炎的治疗

据估计在美国有大约700,000-4,000,000人（90%为女性）被诊断为间质性膀胱炎。这个诊断名称传统上是指膀胱存在发炎和（或）溃疡，并伴有膀胱容量减少。下面是我们所接诊的间质性膀胱炎患者中所表现出的症状详细介绍。在这之后我们会介绍我们对间质性膀胱炎的理解和治疗方法。

间质性膀胱炎是一个很有争议的诊断名称：一些医生认为它是一个很模糊的诊断名称，只是在医生发现不了病因时所下的一个诊断。

间质性膀胱炎在很多医生中都存在争议。我们在临床实践中发现，我们许多被诊断为IC的病人，在完全没有对膀胱进行治疗的情况下病情有了显著的缓解。我们不少病人在被诊断为IC之前完全没有接受对膀胱的检查，也没有接受颇具争议的间质性膀胱炎标准检查（麻醉下用水对膀胱进行扩张从而使膀胱出血）。

间质性膀胱炎最有效的治疗方法之一是盆底理疗。玛丽·派特（Mary Pat Fitzgeral）和罗德尼·安德森在《泌尿外科》（2009年八月182卷，第二期。第570页到580页）发表的论文中写到：

我们对随机抽取的23位男性患者（49%）和24位女性患者（51%）进行了为期六个月的研究。从中随机抽取24位患者（51%）接受了总体治疗性按摩，而另外23名患者（49%）接受了肌筋膜治疗。总共44名患者（94%）完成了这项研究。治疗师严格遵守了疗法。肌筋膜治疗组的总体反应率为57%，大大高出总体治疗性按摩组21%的总体反应率（p=0.03）。

结论是我们认为进行全面理疗试验完全可行；初步研究所发现的肌筋膜理疗的有效性
也值得进一步研究。

间质性膀胱炎容易与盆底功能障碍混淆

间质性膀胱炎容易与盆底功能障碍混淆，因为它经常会伴随盆底功能障碍（盆腔肌肉处于长期收紧和保护性收缩的状态）。我们还发现许多诊断为间质性膀胱炎的病人在使用我们的疗法之后病情有显著改善。虽然我们没有专门对间质性膀胱炎患者进行研究，但是我们知道他们的一个主要特征是焦虑和强烈的情感会触发症状。我们相信降低神经系统的兴奋性会对这些患者有重要帮助。

汉诺（Hanno）在他的论文《膀胱疼痛综合征(IC)及相关疾病》（elsevierhealth.co.uk 2007）中介绍到：
“这一疾病中存在着包括抑郁、慢性疼痛、焦虑症和总体心理健康疾病等等合并症” (Michael et al 2000: Rothrock et al 2002: Hanno, Baranowski, Fall et al 2005)
有一些研究者假设膀胱炎症的发生是由于持续的盆腔肌肉保护性收缩所产生的神经源性炎症。

间质性膀胱炎相关的疼痛部位

最近由马里兰大学和约翰霍普金斯大学的医生对264名IC女性患者进行的一项发现，受访者可以相当精确的指出自己各处疼痛的部位，她们将疼痛描述为“跳痛、压痛、刺痛和微痛”。当描述生殖器部位的疼痛时，她们使用的词语往往为：灼痛、刺痛和锐痛。最常见的疼痛部位的顺序分别为耻骨上、尿道和生殖器区域，然后是其它非泌尿生殖的部位。超过百分之五十的受访者认为耻骨上和尿道的疼痛在膀胱充盈或是刚要排尿时有所恶化。约百分之八十的受访者还表示某些食品和饮料会引起这些部位的疼痛加剧。

诊断IC的标准检查方法是使用膀胱镜观察麻醉下水扩张后的膀胱。但是万科斯(Waxman)等人在德州农工大学（Texas A&M）所做的一项研究（《泌尿外科》160卷，第五期，1998年11月，1663页到1667页）对这一检查方法提出了挑战。他们使用膀胱镜观察接受过输卵管结扎手术的女性麻醉下水扩张后的膀胱发现，没有IC症状的女性受试者和诊断为IC且自述有症状的女性受试者之间没有区别。文章中提到：

我们的研究结果是： 20位年龄平均值标准差为29岁左右，差值未超出6岁的正常女性同意在经腹腔镜输卵管手术期间接受测试。膀胱注水890+/−140ml之前和之后的图像值分别为1.4 +/− 0.3 (注水前) 和 3.1 +/− 1.1 (注水后)（1到5范围内）。正常受试者注水后分值增长的程度和比例与有IC症状患者一致（9到19名有症状的患者符合现行的IC诊断标准）。膀胱不同病灶处有轻微但是重要的差异，但2-6分钟的水扩张期间未见差异。

激痛点和间质性膀胱炎

超过二十年的临床经验告诉我们，间质性膀胱炎患者盆腔底往往存在大量异常疼痛的激痛点。这些激痛点可以由物理治疗师手动进行治疗。但是我们强烈建议，更重要的是让间质性膀胱炎患者学会如何识别自己的激痛点以及如何进行自我治疗。

打破这个紧张-疼痛-自我保护和焦虑的循环

Tension-anxiety-pain-protective guarding self-feeding cycle

怀斯-安德森疗法的目的就是要打破紧张-疼痛-自我保护和焦虑的循环。当我们教会病人如何自主减少疼痛和相关症状时，我们可以最有效的达到平息焦虑的目标。为了达到这个目的，患者需要坚持日常的内外部自我理疗以及长时悖论放松法的日常应用还有对负面以及焦虑思维的控制。研究表明：盆腔底激痛点的敏感和疼痛程度以及总的症状水平在六个月的时间里从7.5降到了4（1-10的范围）。

在由理疗师做出评估诊断之后，我们的病人会学习如何靠自己的力量对激痛点进行治疗。我们坚信：能够自己进行激痛点治疗的能力是最能帮助病人摆脱无助情绪的办法。

我们在加州的圣罗莎市举行每月一次每次六天的诊所来教授怀斯-安德森疗法。之后我们会有更详细的介绍。

间质性膀胱炎是一种局部性的疾病也是一种全身性的疾病

间质性膀胱炎患者常常忍受着一些让他们困惑不解而且的症状。他们向医生寻求帮助希望摆脱这些症状。但是传统的医疗方法基本全都误解了间质性膀胱炎。它们给病人最多能带来临时的部分的缓解，而手术或注射一类的治疗方式还可能让问题加重。

常规治疗方式的根本错误是：它不理解间质性膀胱炎既是局部性的也是全身性的问题。说它是全身性问题是因为神经系统如果频繁处于兴奋状态，会引起盆腔肌肉收紧。说它是局部性的问题是因为，对某些个体来说，长期的焦虑紧张和神经系统兴奋会引起盆腔肌肉的局部疼痛和功能失调。如果不能对这两个方面进行有效的治疗，阴部神经也无法根治。

我们全年开放的六天诊所，致力于同时解决间质性膀胱炎的局部性和全身性因素。为了达到这个目的，我们会培训病人使用最先进的内外理疗方式进行自我治疗；同时训练病人日常使用长时悖论放松法降低神经系统兴奋程度。

怀斯-安德森六天强化诊所治疗

我们1995年开始在斯坦福大学使用传统的看诊方式治疗病人。在2003年，我们将治疗改为六天的强化诊所治疗模式，在加州圣罗莎市进行。我们的诊所全年运行，每次上限14人。诊所的目的是教会病人日常使用怀斯-安德森疗法来修复长期收缩的盆腔底肌肉并降低焦虑程度。参加过我们诊所的许多病人通过日常使用怀斯-安德森疗法进行自我治疗重新过上了正常的生活。自我治疗的目的是让病人不再额外需要专业医护人员的帮助。十多年来，各项研究证明了我们训练病人进行自我治疗所取得的良好效果。

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For questions about cost and eligibility please fill out the form below, email us at ahip@sonic.net or contact our office at +1 (707) 332-1492.

怀斯-安德森疗法所治疗的间质性膀胱炎症状介绍

(大部分病人有其中几项或多项症状。很少有病人有所有的症状。)

暂缓症状的方法：